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發布時間:2020-11-16 10:38 來源:井陘縣衛生健康局 【字體: 打印
  

關于實施《井陘縣鄉村衛生健康服務一體化管理改革

實施方案(試行)》的政策解讀

 

一、實施背景 推行“鄉村衛生一體化”管理改革是深入貫徹落實習近平總書記提出的“以疫情防控為切入點,加強鄉村人居環境整治和公共衛生體系建設”重要指示,踐行新時期黨的衛生與健康工作方針、實現鄉村振興戰略重要舉措。省委、省政府主要領導高度關注,王東峰主持召開河北省委全面深化改革委員會強調“大力推動醫聯體建設,強化鄉鎮衛生院與鄉村醫生一體化管理,切實提高醫療服務水平”。省委常委、市委書記邢國輝在鹿泉區銅冶鎮衛生院主持召開座談會,對基層衛生健康服務能力提升工作提出明確要求。自2019年省委、省政府“鄉村衛生一體化”管理確定為20項民心工程之后,今年把“城鄉基層醫療衛生服務能力提升工程”再次納入2020年省委省政府民心工程。是全省“三深化、三提升”活動“雙創雙服”活動重要內容之一,納入“三農”領域重點工作和年度醫改考核主要內容之一。列入今年政府工作報告和全面深化改革重點任務及責任清單,是“三創四建”重要任務指標。是市政府重點工作大督查事項,納入市醫改辦對各縣醫改工作年度考核主要指標,列入衛健系統14項提質增效工程之一。是我縣政府10件民生實事之一。

二、政策依據

1、河北省衛健委等五部門聯合印發《河北省推進鄉鎮衛生院與村衛生室一體化管理工作實施方案》(冀衛發2020〕2號)。

2、2020年1月17日中共石家莊市委、市政府辦公室印發《關于加強和支持鄉鎮衛生院發展的實施意見》。

3、2020年3月20日石家莊市人民政府辦公室關于印發《石家莊市進一步深化醫藥衛生體制改革重點任務》、《關于改革完善醫療衛生行業綜合監管制度的實施意見》、《關于促進3歲以下嬰幼兒照護服務發展的實施意見》的通知(石政辦2020〕1號)。

4、《石家莊市202020項民心工程專項實施方案》。

5、2019年6月11日石家莊市人民政府辦公室印發了《石家莊市鄉村衛生健康服務一體化管理改革實施細則》。

6、石家莊市衛生健康委等五部門聯合制定了《石家莊市全面推進鄉村衛生健康服務一體化管理改革工作方案》(石衛﹝2020﹞5號)。

7、石家莊市人社局會同市衛健委印發《關于做好2020年鄉鎮衛生院專業技術人員專項統一招聘工作的通知(石人社字﹝2020﹞21號)。

三、目標任務

以提高基層醫療衛生服務能力為重點,通過鄉村衛生一體化改革,實現鄉鎮衛生院對村衛生室人員、準入退出、財務、藥械、業務、績效考核等“六統一”管理,健全鄉村醫生養老保障機制,推進鄉鎮衛生院和村衛生室達到標準化、規范化管理要求,加強鄉村醫生隊伍建設,保持穩定、健全、完善的基層醫療衛生服務體系,為逐步落實基層首診制度、分級診療制度等改革政策打好基礎。2020年,在3個鄉鎮開展鄉村一體化改革試點工作基礎上,全面推行鄉村衛生一體化管理。

實行統一管理

1. 統一人員管理。鄉村醫生按照公開競聘、擇優錄用的原則,由本人申請,村民委員會推薦,鄉鎮衛生院考核,報縣級衛生健康行政部門批準,由鄉鎮衛生院統一聘用,實行“鄉聘村用”。聘用的鄉村醫生按規定參加社會保險,具體實施辦法另行制定。鄉鎮衛生院出現崗位空缺招聘人員時,同等條件下優先聘用在崗鄉村醫生。根據工作需要可對本鄉鎮范圍內村醫進行統一調配。鄉村醫生原則上在所在行政村的村衛生室執業,對沒有鄉村醫生的行政村,由鄉鎮衛生院采取調配轄區內鄉村醫生代管、駐村服務等方式解決群眾看病就醫問題,確保各行政村基本公共衛生服務、基本醫療服務和健康管理全覆蓋。對拒不履行合同內容的,鄉鎮衛生院可依據協議予以解聘。

2.統一財務管理。村衛生室的基本公共衛生服務補助、一般診療費(家庭醫生簽約服務費)、基本藥物專項補助等補助資金由鄉鎮衛生院統一管理。做到統收統支、單獨設賬、單獨核算。嚴格村衛生室財務管理,要主動公開醫療服務項目、藥品品種以及收費價格,并在醒目位置公示,做到收費有單據、賬目有記錄、支出有憑證。鄉鎮衛生院要建立村衛生室資產臺賬,加強對村衛生室的資產管理,防止資產流失。鄉鎮衛生院要定期和不定期檢查村衛生室的賬目及收費情況,杜絕亂收費現象。

3.統一藥械管理。落實國家基本藥物制度,實行藥品“零差率”銷售。村衛生室藥品及醫療器械根據臨床需要由鄉鎮衛生院統一采購、配送和管理,嚴禁從非法渠道購進。完善村衛生室藥品的出入庫管理,做到賬物相符。鄉鎮衛生院對鄉村醫生定期開展合理用藥培訓,加大日常監管力度,保證患者用藥安全。

4.統一業務管理。鄉鎮衛生院明確村衛生室工作職責和目標任務,合理安排村衛生室的基本醫療服務、基本公共衛生服務和健康管理工作,加強對村衛生室的管理,嚴格落實村衛生室各項技術規范。村衛生室要嚴格遵守有關法律法規及各項醫療安全制度,按要求完善各種醫療登記。

5.統一準入退出管理。新進的鄉村醫生須具備執業醫師、執業助理醫師、鄉村全科執業助理醫師或鄉村醫生執業證書等相應的執業資格,并按規定進行注冊,在規定的范圍內執業。

6.統一績效考核。縣衛生健康行政部門制定鄉村醫生績效考核辦法。鄉鎮衛生院以基本公共衛生服務、基本醫療服務和健康管理為重點,以服務數量、服務質量和群眾滿意度為核心,對鄉村醫生進行定期考核,考核結果作為鄉村醫生執業注冊、簽約續聘、工資發放的主要依據,使其績效收入部分占總收入部分比例不低于60%,切實調動鄉村醫生積極性,促進鄉村醫生全面履行職責。

政策文件:
井陘縣人民政府關于印發《井陘縣鄉村衛生健康服務一體化管理改革實施方案(試行)》的通知
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